A cross-sectional study of the association between exposure to violence, intelligence, and executive function in Brazilian youths

Abstract We carried out an exploratory study of the association between exposure to violence, intelligence, and executive functions in Brazilian preadolescents. The study included 56 participants (31 males) aged 8 to 14 years old (mean = 11.3, SD = 1.0). We administered neuropsychological tests to evaluate executive functions and the Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ) to evaluate exposure to violence. We used the following neuropsychological instruments: Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI), Stroop Color-Word Interference task, digits subtest of the Wechsler Intelligence Scale for Children, and an N-back task. We generated a composite score from neuropsychological test scores and investigated the association of that score, and individual test scores, with exposure to violence and socioeconomic status (SES). Results suggest, first, that exposure to violence is associated with a 0.5-point lower intelligence quotient score for every reported victimization event in the Juvenile Victimization Questionnaire. Results also show that the digits backward subtest scores showed a significant negative correlation with exposure to violence (JVQ; rho = -0.29, p < 0.05); both analyses were adjusted for the level of schooling of parents or guardians, which was also found to be significantly associated with lower intelligence quotient scores. We discuss results in the light of the existing literature on the effects of exposure to violence on adolescent development, and the amounting evidence that suggests an association of exposure to violence, and of victimization, with tests that evaluate constructs of executive functions. The study struggled with low compliance from participants, and we underscore the challenges of carrying out empirical studies aimed at better understanding the development of underrepresented youths, such as those from Central and Latin America.

Verbal Learning as a predictor of risks of accidents in elderly drivers / Aprendizado verbal como preditor de risco de acidentes em idosos

ABSTRACT Background: Age-related cognitive decline impacts cognitive abilities essential for driving. Objective: We aimed to measure main cognitive functions associated with a high number of traffic violations in different driving settings. Methods: Thirty-four elderly individuals, aged between 65 and 90 years, were evaluated with a driving simulator in four different settings (Intersection, Overtaking, Rain, and Malfunction tasks) and underwent a battery of cognitive tests, including memory, attention, visuospatial, and cognitive screening tests. Individuals were divided into two groups: High-risk driving (HR, top 20% of penalty points) and normal-risk driving (NR). Non-parametric group comparison and regression analysis were performed. Results: The HR group showed higher total driving penalty score compared to the NR group (median=29, range= 9-44 vs. median=61, range= 47-97, p<0.001). The HR group showed higher penalty scores in the Intersection task (p<0.001) and the Overtaking and Rain tasks (p<0.05 both). The verbal learning score was significantly lower in the HR group (median=33, range=12-57) compared with the NR group (median=38, range=23-57, p<0.05), and it was observed that this score had the best predictive value for worse driving performance in the regression model. General cognitive screening tests (Mini-Mental State Examination and Addenbrooke's Cognitive Evaluation) were similar between the groups (p>0.05), with a small effect size (Cohen's d=0.3 both). Conclusion: The verbal learning score may be a better predictor of driving risk than cognitive screening tests. High-risk drivers also showed significantly higher traffic driving penalty scores in the Intersection, Overtaking, and Rain tests.

RESUMO Antecedentes: O declínio cognitivo relacionado à idade impacta as habilidades cognitivas essenciais para direção. Objetivos: Nosso objetivo foi medir as funções cognitivas associadas ao alto número de violações de trânsito em diferentes contextos de direção. Métodos: Trinta e quatro idosos entre 65 e 90 anos foram avaliados em simulador de direção em quatro diferentes contextos (Travessia, Ultrapassagem, Chuva e Mal-funcionamento) e realizaram uma série de testes cognitivos, incluindo memória, atenção, visuoespacial e rastreamento. Indivíduos foram então divididos em dois grupos: Alto Risco de condução (HR, top 20% de pontos de penalidades de condução), e Risco Normal (NR). Comparações não-paramétricas e análise de regressão foram realizadas. Resultados: O grupo HR mostrou aumento no escore total de penalidades de condução quando comparado com o grupo NR (mediana=29, limites=9-44 vs. mediana=61, limites=47-97, p<0.001). O grupo HR mostrou maiores escores de penalidade na tarefa de Travessia (p<0.001), Ultrapassagem e Chuva (p<0.05 ambos). O escore de aprendizado verbal foi significativamente menor no grupo HR (mediana=33, limite=12-57) comparado com o grupo NR (mediana=38, limite=23-57, p<0.05), e foi observado que este escore foi o melhor preditor de pior performance de condução no modelo de regressão. Testes de rastreio cognitivo (Mini-exame do estado mental e Avaliação Cognitiva de Addenbroke) foram similar entre os grupos (p>0.05), com pequena magnitude de efeito (Cohen's d=0.3). Conclusões: O escore de aprendizado verbal pode ser o melhor preditor de risco de condução do que os testes de rastreio cognitivos. Motoristas de alto risco também mostraram maior escores de penalidade de trânsito nos testes de Travessia, Ultrapassagem e Chuva.

Impactos da intervenção neuropsicológica em idosos com comprometimento cognitivo leve / The impact of neuropsychological intervention in mild cognitive impairment

Objetivo: Investigar os efeitos da intervenção neuropsicológica em grupo na cognição, no estado psicológico e na qualidade de vida de idosos com Comprometimento Cognitivo Leve. Método: Estudo controlado, randomizado, cego ao avaliador. 78 idosos, divididos entre os grupos Neuropsicológico e Controle, foram avaliados por: entrevista semiestruturada, Exame Cognitivo de Addenbrooke, Índice de Katz, Escala de Lawton e Brody, Escala de Depressão Geriátrica, Inventário de Ansiedade de Beck, Escala de Desenvolvimento Pessoal, WHOQOL-bref e WHOQOL-old. Resultados: Após a intervenção, o Grupo Neuropsicológico apresentou: melhora nos subtestes cognitivos e no escore total; redução na frequência de sintomas associados à ansiedade e à depressão; melhor bem-estar psicológico e qualidade de vida. A pesquisa aponta estratégias de intervenção úteis para melhora da condição geral desses pacientes e para reabilitação de áreas prejudicadas. Conclusão: Concluiu-se existir relação entre a intervenção neuropsicológica e a melhora no desempenho cognitivo, psicológico e qualidade de vida em idosos com Comprometimento Cognitivo Leve.(AU)

Objective: We sought to investigate a neuropsychological intervention focused on improving cognition, psychological aspects, and quality of life of elderly people with Mild Cognitive Impairment. Method: A controlled and randomized study, blind to the evaluator, was executed. We evaluated 78 elderly people, divided into the Neuropsychological and Control groups, through: a semi-struc- tured interview, Addenbrooke's Cognitive Examination, Katz Index, Lawton and Brody Scale, Geriatric Depression Scale, Beck Anxiety Inventory, Personal Development Scale, WHOQOL-bref and WHOQOL-old. Results: After the intervention, the Neuropsychological Group showed: improvement in the cognitive subtests and in the total score; reduction in the frequency of symptoms associated with anxiety and depression; a better psychological well-being and quality of life. The research highlights useful intervention strategies for improving the general condition of these patients and rehabilitating damaged areas. Conclusion: We concluded that there is a relationship between neuropsychological intervention and improvement in cognitive and psychological performance, as well as in the quality of life in elderly people with Mild Cognitive Impairment.(AU)

Evaluating subjective cognitive decline: a systematic review of tools available for evaluating cognitive complaints in Portuguese / Avaliação de declínio cognitivo subjetivo: uma revisão sistemática de instrumentos disponíveis para avaliar queixa cognitiva em português

ABSTRACT Background: Subjective cognitive decline (SCD) is a perception that is not objectively measured in screening tests. Although many tools are available for evaluating SCD, no single gold standard is available for classifying individuals as presenting SCD, in the Portuguese-speaking population. The aim of this study was to systematically review the literature for tools used to evaluate SCD in the Portuguese-speaking population. Methods: Four databases (Web of Science, SciELO, LILACS and MEDLINE) were primarily utilized in this study (Phase 1). Subsequently, we conducted a manual search of the literature (Phase 2). We then retrieved tools for critical evaluation (Phase 3). Studies that matched the inclusion criteria were analyzed. We summarized the features of each tool in terms of the number of questions, scoring system, benefits and deficiencies, translation and validity. Results: A total of 30 studies utilizing four questionnaires and seven different single questions were found. The tools retrieved were the Memory Assessment Questionnaire (MAC-Q; 12/30 studies), single-question methods (7/30 studies), Subjective Memory Complaint Scale (SMC scale; 5/30 studies), Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ; 3/30 studies) and Memory Complaint Scale (MCS; 3/30 studies). Only two were formally translated and validated for the Portuguese speaking population (PRMQ and MCS). Conclusions: In summary, SCD is still underinvestigated in Portuguese-speaking countries. The MAC-Q was the most commonly used tool in Portuguese, despite its lack of formal translation and validation for the Portuguese-speaking population. Further studies are required in order to develop and validate a screening tool that includes questions for detecting SCD-plus features and affective symptoms, so as to improve its predictive value.

RESUMO Introdução: Declínio cognitivo subjetivo (DCS) é uma percepção não objetivamente mensurada em testes de rastreio. Apesar de muitos instrumentos estarem disponíveis para avaliação de DCS, nenhum padrão-ouro único é capaz de classificar um indivíduo com DCS em população falante de português. Este estudo objetivou revisar sistematicamente a literatura para instrumentos usados, para avaliar DCS em falantes de português. Métodos: Quatro bases de dados (Web of Science, SciELO, LILACS e MEDLINE) foram inicialmente usadas neste estudo (Fase 1). Em seguida, conduzimos uma busca manual (Fase 2) e os instrumentos coletados foram criticamente avaliados (Fase 3). Estudos que correspondiam aos critérios de inclusão foram analisados. Nós resumimos as características de cada instrumento em termos de números de questões, sistema de pontuação, vantagens e desvantagens, tradução e validação. Resultados: O total de 30 estudos utilizou 4, questionários e 7 diferentes questões para avaliar DCS. Os instrumentos avaliados foram Memory Assessment Questionnaire (MAC-Q, 12/30 estudos), método de questão única (7/30 estudos), Subjective Memory Complaint Scale (SMC-scale, 5/30 estudos), Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ, 3/30 estudos) e Memory Complaint Scale (MCS, 3/30 estudos). Apenas dois instrumentos foram formalmente traduzidos e validados para falantes de português (PRMQ e MCS). Conclusões: Em suma, DCS é ainda sub-representado em países lusofônicos. O MAC-Q foi o instrumento mais utilizado em português, apesar de sua falta de tradução e validação formal para a população falante de português. Mais estudos são necessários para desenvolver e validar um instrumento de rastreio que inclua questões sobre DCS-plus e sintomas afetivos, para aumentar seu poder preditivo.

Validação do instrumento "teste seu cérebro" para idosos: versão para iPad / Validation of the instrument "test your brain" for the elderly: iPad version

OBJETIVOS: Validar o aplicativo para iPad (Apple, Califórnia, EUA) "Teste seu Cérebro", bem como estabelecer ponto de corte entre idosos normais e com transtorno neurocognitivo leve. MÉTODOS: Em um estudo transversal prospectivo, idosos que frequentaram o ambulatório de neuropsicologia de um hospital terciário de saúde da região sul do Brasil e da comunidade em geral, foram submetidos a avaliação cognitiva por meio de dois instrumentos: Montreal Cognitive Assessment (teste padrão ouro) e "Teste seu Cérebro". Esses resultados serviram como parâmetro para validar o referido aplicativo a partir de um teste diagnóstico e estabelecer o ponto de corte entre idosos normais e com transtorno neuropsicológico leve; para tanto foram determinadas as seguintes medidas estatísticas: sensibilidade e especificidade; consistência interna e confiabilidade alcançadas pelo coeficiente Ômega de McDonald e coeficiente de correlação de Pearson, respectivamente. A classificação média do ponto de corte do "Teste seu Cérebro" para detectar os casos classificados como transtorno neurocognitivo leve pelo teste Montreal Cognitive Assessment, foi obtida através da curva ROC. As avaliações contemplam funções como: memória, atenção/orientação, fluência, linguagem e habilidades viso-espaciais... RESULTADOS: A amostra foi constituída por 104 participantes com média de idade de 70,3±6,6 anos, sendo a idade mínima de 60 e máxima de 87 anos. Foi alcançada uma confiabilidade aceitável para o aplicativo "Teste seu Cérebro" através da análise da consistência interna. Na comparação entre as pontuações gerais dos dois instrumentos (Teste seu Cérebro e Montreal Cognitive Assessment), o resultado apontou uma correlação estatisticamente significativa positiva e classificada como moderada. O ponto de corte das pontuações do "Teste seu Cérebro" que melhor discriminou os pacientes com transtorno neurocognitivo leve diagnosticados pelo Montreal Cognitive Assessment foi de 89,5%, ou seja, pontuações inferiores ou iguais a esse percentual alcançaram maiores sensibilidade e especificidade para o instrumento. Não foi identificada influência das variáveis sociodemográficas como sexo, idade e escolaridade sobre a relação de linearidade entre os instrumentos "Teste seu Cérebro" e Montreal Cognitive Assessment. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos sugerem que o instrumento "Teste seu Cérebro" pode ser utilizado com segurança para identificar precocemente e com acurácia a presença de transtorno neurocognitivo leve na população idosa. Novos estudos serão direcionados à validação do instrumento "Teste seu Cérebro" na identificação de outros tipos de distúrbios cognitivos, além de Transtorno Neurocognitivo Leve.

AIMS: Validate the application for iPad (Apple, California, USA) "Teste seu Cérebro" as well as establish cutoff point between normal seniors and Mild Neurocognitive Impairment. METHODS: In a prospective cross-sectional study, elderly subjects who attended the neuropsychology clinic of a tertiary health hospital in the southern region of Brazil and the community in general underwent cognitive assessment using two instruments: the Montreal Cognitive Assessment (Gold Standard Test) and the "Teste seu Cérebro". These results served as a parameter to validate the said application from a diagnostic test and to establish the cutoff point between normal elderly and mild cognitive impairment; the following statistical measures were determined: sensitivity and specificity, internal consistency and reliability reached by the McDonald's Omega coefficient and Pearson's correlation coefficient, respectively. The average "Teste seu Cérebro" cutoff point to detect cases classified as mild neurocognitive impairment by the Montreal Cognitive Assessment was obtained through the ROC curve. Evaluations include functions such as memory, attention / orientation, fluency, language, and visuospatial skills. RESULTS: The sample consisted of 104 participants with mean age of 70.3 (standard deviation=6.6), with a minimum age of 60 and a maximum of 87 years. An acceptable reliability was achieved for the "Teste seu Cérebro" application by analyzing the internal consistency. In the comparison between the general scores of the two instruments (Teste seu Cérebro and Montreal Cognitive Assessment), where the result showed a statistically significant correlation, positive and classified as moderate. The cutoff point of the "Teste seu Cérebro" scores that best discriminated patients with mild neurocognitive impairment diagnosed by the Montreal Cognitive Assessment was 89.5%, that is, scores below or equal to that percentage reached higher sensitivity and specificity for the instrument. No influence of sociodemographic variables such as sex, age and schooling were identified on the linearity relationship between the "Teste seu Cérebro" and Montreal Cognitive Assessment instruments. CONCLUSIONS: The results suggest that the "Teste seu Cérebro" instrument can be safely used to identify early and accurately the presence of Mild Neurocognitive Impairment in the elderly population. New studies will be directed to the validation of the instrument "Teste seu Cérebro" in the identification of other types of cognitive disorders, in addition to Mild Neurocognitive Impairment.

Efeitos do Uso do Computador na Cognição, Estado Emocional, Qualidade de Vida e Habilidade Manual de Idosos / Effects of Computer Use on Cognition, Emotional State, Quality of Life and Motor Skills of the Elderly

Resumo Este estudo buscou verificar os efeitos do uso do computador no desempenho cognitivo, estado emocional, qualidade de vida e habilidade motora manual de participantes de oficinas de informática. A amostra foi constituída por 114 idosos, divididos em grupo sem informática (GSI) com 58 idosos e grupo informática (GI) com 56 idosos. Os instrumentos utilizados foram: Exame Cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), qualidade de vida (WHOQOL-Bref), força de preensão manual (dinamômetro Saehan Corporation®) e motricidade fina (painel de habilidades manuais). Os resultados revelaram que o uso do computador contribuiu positivamente para a funcionalidade cognitiva do idoso, melhorando seu estado emocional, sua qualidade de vida e sua habilidade motora manual.

Abstract This study aimed to analyze the effects of computer use on the cognitive performance, emotional state, quality of life and motor skills of participants enrolled in computer classes. The sample consisted of 114 elderly people who were divided into two groups: one without computer skills (GSI) comprised of 58 people, and another with computer skills (CG), comprised of 56. For this study, we used Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the Beck Anxiety Inventory (BAI), a quality of life assessment (WHOQOL-Bref), and measurements of handgrip strength (dynamometer Saehan Corporation®) and fine motor skill (manual skills panel). The results showed that computer use may contribute positively to the cognitive function of the elderly, improving their emotional state, quality of life and motor skills.

Instrumentos de abordagem da espiritualidade na prática clínica / Spirituality approaches in clinical practice

OBJETIVOS: Com este artigo, pretende-se elucidar aspectos relevantes na prática clínica dos profissionais da saúde sobre a espiritualidade, tema cada vez mais pesquisado e discutido no meio científico, e apresentar as principais ferramentas de abordagem do tema com os pacientes. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada na base de dados Pubmed e Scielo, apenas em inglês, utilizando as palavras-chave "((spirituality) AND religious coping) AND religious assessment ", "end-of-life AND spiritual history", "spiritual history AND clinicians", "medical history taking AND spirituality", "spiritual assessment AND spiritual history", "spirituality AND practice guidelines" e "spirituality AND medicine". RESULTADOS: A abordagem da religiosidade/espiritualidade (R/E) pode ser feita durante a avaliação ambulatorial de novos pacientes, quando da internação do paciente, na avaliação de cuidados paliativos e em pacientes que serão acompanhados pelo mesmo médico. Existem inúmeros instrumentos utilizados para a abordagem de R/E na prática clínica, sendo os principais o FICA e o HOPE, além de perguntas mais amplas, como o que dá significado à vida do paciente, o que o ajuda a lidar com os problemas, se existe alguma crença cultural que possa ter impacto no tratamento. CONCLUSÕES: O desafio para o clínico é sintetizar essa abordagem a partir de diferentes orientações (isto é, cognitiva, social e biológica) para torná-la aplicável ao atendimento do paciente. Valer-se dos instrumentos para uma abordagem equilibrada da R/E na vida do paciente é importante para oferecer cuidados sensíveis e centrados, considerando todos os aspectos da vida do paciente.

AIMS: With this article, it is intended to elucidate relevant aspects in the clinical practice of health professionals about spirituality, a subject that is increasingly researched and discussed in scientific circles, and present the main tools to approach the theme with patients. METHODS: The research was carried out in the Pubmed and Scielo database, using the keywords "((spirituality) AND religious coping) AND religious assessment ", "end-of-life AND spiritual history", "spiritual history AND clinicians", "medical history taking AND spirituality", "spiritual assessment AND spiritual history", "spirituality AND practice guidelines" e "spirituality AND medicine".RESULTS: The approach of religiosity / spirituality (R / E) can be made during the outpatient evaluation of new patients, when the patient is hospitalized, in the evaluation of palliative care and in patients who will be followed by the same physician. There are a number of instruments used for R / E approach in clinical practice, the main ones being FICA and HOPE, as well as broader questions such as what gives meaning to the patient's life, what helps him to deal with problems, if there is any cultural belief that may have an impact on the treatment. CONCLUSIONS: The challenge for the clinician is synthesize this approach from different directions (i.e., cognitive, biological and social) to make it applicable to the care of the patient. Make use of the instruments for a balanced approach of R/S in the life of the patient is important to providing sensitive care and focusing, considering all aspects of the patient's life.

Desempenho cognitivo e motor manual de idosos / Cognitive performance and manual motor of the elderly / El rendimiento cognitivo y motor de ancianos manual

O desempenho cognitivo e a habilidade motora manual de idosos foram avaliados. A amostra foi constituída por 120 idosos. Os instrumentos utilizados foram: Exame Cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R) que avalia domínios como atenção e orientação, memória, fluência, linguagem, habilidades visuo-espaciais; dinamômetro Saehan Corporation® para verificar a força de preensão manual e o painel de habilidades manuais para motricidade fina. Como resultado observou-se que neste estudo a força de preensão manual, a motricidade fina e a cognição dos idosos apresentaram piores desempenhos com o avançar da idade. Houve diferença estatisticamente significativa entre as faixas etárias e os domínios cognitivos memória (p=0,022), visual-espacial (p=0,014) e total (p=0,012) e associação entre os domínios cognitivos de memória (p=0,0280), fluência (p=0,003), linguagem (p<0,001), visual-espacial (p<0,001) e motricidade fina.

It was evaluated the cognitive performance and the manual motor skill of the elderly. The sample consisted of 120 elderly. The instruments used were: Revised Addenbrooke Cognitive Exam (ACE-R) that evaluates domains such as attention and orientation, memory, fluency, language, visuospatial skills; Saehan Corporation® dynamometer to check the manual grip strength and the fine motor skill panel. As a result, it was observed that in this study, the manual grip strength, the fine motor skills and the cognition of the elderly presented worse performances with advancing age. There was a statistically significant difference between age groups and cognitive domains (p=0.022), visual-spatial (p=0.014) and total (p=0.012) and association between memory cognitive domains (p=0.0280), (P=0.003), language (p<0.001), visual-spatial (p<0.001) and fine motor skills.

Se evaluó el rendimiento cognitivo y la capacidad motora manual de los ancianos. La muestra fue de 120 personas de edad avanzada. Los instrumentos utilizados fueron: El examen cognitivo de Addenbrooke Revisado (ACE-R) que evalúa áreas como la atención y orientación, memoria, fluidez, lenguaje, habilidades visuoespaciales; Saehan Corporación® dinamómetro para verificar panel de la fuerza de prensión y las habilidades manuales para la motricidad fina. Como resultado se observó que esta fuerza estudio del mango, la motricidad fina y la cognición de los adultos mayores tuvieron el peor desempeño con la edad avanzada. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de edad y dominios cognitivos de la memoria (p=0,022), visual-espacial (p=0,014) y total (p=0,012) y la asociación entre los dominios cognitivos de la memoria (p=0,0280) fluencia (p=0,003), el lenguaje (p<0,001), visual-espacial (p<0,001) y la motricidad fina.

Avaliação cognitiva de condutores automotivos idosos: revisão integrativa / Cognitive evaluation of elderly drivers: integrative review / Evaluación cognitiva del conductores ancianos: revisión integrativa

O presente estudo investigou a eficiência de testes cognitivos na avaliação da capacidade de condução automotiva em idosos, através de uma revisão integrativa da literatura, utilizando artigos publicados na base de dados PubMed, entre outubro de 2011 a outubro de 2016. Foram identificados apenas 15 artigos. Os testes mais investigados foram o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Teste das Trilhas e o Desenho do relógio, apresentando resultados contraditórios e pouco consistentes. Nenhum dos estudos inclui a população brasileira. Até o momento não há uma bateria de testes recomendada para avaliação de condutores idosos que possa auxiliar na importante tarefa de aconselhar a continuação ou interrupção da atividade em condutores idosos.

The following study investigated the effectiveness of cognitive tests assessing car driving ability in the elderly through an integrative review of the literature, using articles published between October 2011 to October 2016 in the PubMed database. Only 15 articles were identified. The most investigated tests were the Mini Mental State Examination (MMSE), the Trial Making Test and the Design of the clock, presenting contradictory and inconsistent results. None of the studies dealt with Brazilian drivers. To date, there has been no recommended battery of tests to help determine cognitive fitness to drive in elderly drivers.

El presente estudio investigó la eficiencia de las pruebas cognitivas en la evaluación de la capacidad de conducción automotriz en ancianos, a través de una revisión integrativa de la literatura, utilizando artículos publicados en la base de datos PubMed, entre octubre de 2011 hasta octubre de 2016. Se identificaron sólo 15 artículos. Las pruebas más investigadas fueron el Mini Examen del Estado Mental (MEEM), el Test del Trazo y el Dibujo del reloj, presentando resultados contradictorios y poco consistentes. Ninguno de los estudios incluye a la población brasileña. Hasta el momento no hay una batería de pruebas recomendada para evaluación de conductores ancianos que pueda auxiliar en la importante tarea de aconsejar la continuación o interrupción de la actividad en conductores ancianos.

Effects of an alternating work shift on air traffic controllers and the relationship with excessive daytime sleepiness and stress / Efeitos do turno de trabalho alternado em controladores de tráfego aéreo e relação com sonolência diurna excessiva e estresse

ABSTRACT Objective: To evaluate symptoms of stress and excessive daytime sleepiness (EDS) in air traffic control (ATC) officers in Brazil. Methods: Fifty-two ATC officers participated, based at three air traffic control units, identified as A, B and C. Stress symptoms were assessed using the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults, and EDS by the Epworth Sleepiness Scale. Results: The sample mean age was 37 years, 76.9% of whom were male. Excessive daytime sleepiness was identified in 25% of the ATC officers, with 84.6% of these based at air traffic control unit A, which has greater air traffic flow, operating a 24-hour alternating work shift schedule. A total of 16% of the ATC officers had stress symptoms, and of these, 62% showed a predominance of physical symptoms. Conclusion: The high percentage of ATC officers with EDS identified in group A may be related to chronodisruption due to night work and alternating shifts.

RESUMO Objetivo: Avaliar sintomas de estresse e sonolência diurna excessiva (SDE) em controladores de tráfego aéreo (CTA) do Brasil. Métodos: Participaram 52 controladores pertencentes a 3 órgãos de controle de tráfego aéreo, denominados de A, B e C. Os sintomas de estresse, foram avaliados pelo Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos, a SDE pela Escala de Sonolência Epworth. Resultados: 76,9% da amostra são do sexo masculino, com média de idade de 37 anos. SDE foi identificada em 25% dos controladores, desses 84,6%, pertencem aos órgãos de controle de tráfego aéreo A, caracterizado por maior movimento de aeronaves, funcionamento 24 horas e escala de serviço em turnos alternantes. Um total de 16% dos controladores apresentam sintomas de estresse, desses, 62% mostraram o predomínio de sintomas físicos. Conclusão: A porcentagem elevada de CTA com SDE identificada no grupo A pode estar relacionada a cronodisrupção devido ao trabalho noturno e alternado.

Instruments for evaluating financial management capacity among the elderly: an integrative literature review / Instrumentos para avaliação da capacidade de gerenciamento financeiro em idosos: revisão integrativa da literatura

OBJECTIVE: To identify tools available in literature for assessing the financial management capacity of elderly persons with and without cognitive deficit or impairment. METHODS: An integrative literature review was performed. Scientific publications indexed in the PubMed, LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), Psychology Index and Cochrane Library databases by November 2015 were evaluated. RESULTS: Of the 609 articles obtained from the databases, 29 were considered eligible for this review, and involved 11 instruments for the evaluation of financial management capacity, the most cited of which was the Financial Capacity Instrument (FCI). CONCLUSION: There are several scales and instruments available which are used to investigate both daily and instrumental activities of daily living, which allow the independence and effective functioning of the elderly on a day to day basis to be verified. Non-Brazilian literature also describes specific instruments for the assessment of financial management capacity. However, no references to a specific scale that evaluates this construct and which has been validated and adapted for the Brazilian population were identified. AU

OBJETIVO: Identificar os instrumentos disponíveis na literatura para avaliação da capacidade de gerenciamento financeiro em idosos com e sem deficit ou prejuízo cognitivo. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura. Foram avaliadas publicações científicas indexadas nas bases de dados PubMed, LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Index Psicologia e Cochrane Library, até novembro de 2015. RESULTADO: Dos 609 artigos provenientes das bases de dados, 29 foram considerados elegíveis para esta revisão, envolvendo 11 instrumentos para a avaliação da capacidade de gerenciamento financeiro, sendo que o mais citado foi o Financial Capacity Instrument (FCI). CONCLUSÃO: Existem diversas escalas e instrumentos disponíveis para investigar fatores da vida diária, tanto para atividades básicas quanto para as instrumentais, as quais possibilitem verificar a independência e o bom desempenho do idoso no dia a dia. Embora na literatura internacional também sejam encontrados instrumentos específicos para avaliar a capacidade de gerenciamento financeiro; não foram, no entanto, identificadas referências sobre uma escala específica, validada e adaptada à população brasileira, que avalie esse construto. AU

Analysis of life quality and prevalence of cognitive impairment, anxiety, and depressive symptoms in older adults / Análise da qualidade de vida e prevalência de declínio cognitivo, ansiedade e sintomas depressivos em idosos

Abstract The development of anxiety, depressive symptoms, and a decrease in cognitive performance can affect older adults’ quality of life. The objective of this cross-sectional study was to analyze quality of life and determine the prevalence of cognitive impairment, anxiety, and depression symptoms in senior center participants. A total of 120 older adults living in the city of Passo Fundo, RS, Brazil, participated in this study. The convenience sampling technique was used. All participants answered questions relative to socio-demographic variables, quality of life (World Health Organization Quality of Life-Bref), cognitive performance (Addenbrooke’ Cognitive Examination), and emotional state (Geriatric Depression Scale and Beck Anxiety Inventory). The prevalence of anxiety, depressive symptoms, and cognitive impairment were low indicating satisfactory quality of life of the older adults investigated.

Resumo O desenvolvimento de ansiedade, de sintomas depressivos e a diminuição do desempenho cognitivo podem alterar a qualidade de vida do idoso. O objetivo deste estudo transversal foi analisar a qualidade de vida e verificar a prevalência de declínio cognitivo, ansiedade e sintomas depressivos de participantes de grupos de convivência. O estudo teve a participação de 120 idosos do município de Passo Fundo, RS. Utilizou-se o método amostral de conveniência. Todos os participantes responderam sobre condições sociodemográficas, qualidade de vida (World Health Organization Quality of Life Group-Bref), desempenho cognitivo (Exame Cognitivo de Addenbrooke) e estado emocional (Escala de Depressão Geriátrica e Inventário de Ansiedade de Beck). A prevalência de ansiedade, sintomas depressivos e declínio cognitivo foram baixos, repercutindo positivamente na qualidade de vida dos idosos, que se mostrou boa e satisfatória.

Desempenho de idosos em simulador de direção e cognição / Elderly performance in a driving simulator and cognition

Introdução: Dirigir automóvel é importante para manter a independência, autonomia e qualidade de vida e requer a integridade das funções cognitivas, as quais tendem a diminuir com o envelhecimento, podendo interferir nas habilidades necessárias para a direção segura. Testes neuropsicológicos permitem detectar deficiências cognitivas e junto com o uso de simuladores de direção podem auxiliar a identificar o risco de acidentes e infrações. Objetivo: Investigar a relação entre o desempenho de idosos em um simulador de direção e em testes cognitivos. Métodos: Trinta e quatro condutores com mais de 65 anos foram submetidos a exercícios em um simulador de direção e avaliados cognitivamente. Resultados: Contatou-se associação entre o desempenho nas tarefas no simulador e o funcionamento cognitivo. Conclusão: O uso de testes cognitivos, em especial os que avaliam atenção e memória revelam-se promissores na identificação de idosos que possam apresentar problemas no trânsito.

Introduction: Driving cars is an important to maintain the independence, autonomy and quality of life and that requires the integrity of the cognitive functions, which tend to decline with aging, and may interfere in the skills needed for safe driving. Neuropsychological tests can detect cognitive impairment and together with the use of driving simulators can help to identify the risk of accidents and violations. Objective: To investigate the relation between the performance of the elderly in a driving simulator and in cognitive tests. Methods: Thirty-four drivers over 65 years were evaluated through exercises on the driving simulator and cognitively. Results: It was found an association between performance on tasks in the simulator and cognitive functioning. Conclusion: The use of cognitive tests, especially that evaluate attention and memory functions, are promising in the identification of elderly people who may present traffic problems.

Quality of life and anxiety and depression symptoms in elderly females with and without chronic musculoskeletal pain / Qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão em idosas com e sem dor musculoesquelética crônica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several studies look for an isolated relationship between anxiety, depression and quality of life and musculoskeletal pain in the elderly population. However, there are few studies comparing such variables among individuals with and without chronic musculoskeletal pain. This study aimed at evaluating anxiety and depression symptoms levels and quality of life in elderly females with and without chronic musculoskeletal pain. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with females aged 60 years or above, participants of mothers' clubs of the city of Caxias do Sul/RS. Participants were divided in two groups; group G1 (with chronic musculoskeletal pain) and group G2 (without pain). Beck Anxiety Inventory was used to evaluate anxiety symptoms, Beck II Depression Inventory was used to evaluate depression symptoms and WHOQOL-bref was used to evaluate quality of life. RESULTS: Participated in the study 178 elderly females and four were excluded for not meeting all inclusion criteria. From remaining 174, 95 were included in G1 and 79 in G2. G1 has presented higher anxiety (p<0.001) and depression (p<0.001) symptoms levels and worse quality of life (p<0.05) as compared to G2. CONCLUSION: Chronic musculoskeletal pain is frequent in the elderly population and is associated to higher incidence of depressive and anxious symptoms, in addition to negatively affecting quality of life.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos buscam uma relação isolada entre ansiedade, depressão e qualidade de vida com a dor musculoesquelética em idosos. No entanto, há poucos que comparam essas variáveis entre indivíduos com e sem dores musculoesqueléticas crônicas. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de sintomas de ansiedade e depressão e a qualidade de vida em idosas com dores musculoesqueléticas crônicas e idosas sem dores. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado com mulheres com 60 anos ou mais, participantes dos clubes de mães da cidade de Caxias do Sul/RS. As idosas foram divididas em dois grupos, grupo G1 (com dor musculoesquelética crônica) e grupo G2 (sem dor). Para avaliar os sintomas de ansiedade foi utilizado o Inventário de Ansiedade de Beck, para os sintomas depressivos o Inventário de Depressão de Beck II e para a qualidade de vida o WHOQOL-bref. RESULTADOS: Participaram do estudo 178 idosas, sendo que 4 idosas foram excluídas por não se adequarem em todos os critérios de inclusão. Das 174 restantes, 95 foram incluídas do grupo G1 e 79 no grupo G2. O grupo G1 apresentou níveis mais elevados de sintomas de ansiedade (p<0,001) e sintomas depressivos (p<0,001) e pior qualidade de vida (p<0,05) que o grupo G2. CONCLUSÃO: A dor musculoesquelética crônica é frequente na população idosa e está associada com maior incidência de sintomas depressivos e ansiosos, além de afetar negativamente a qualidade de vida dos indivíduos.

Cognição, aspectos psicológicos e qualidade de vida em idosos com comprometimento cognitivo leve / Cognition, psychological aspects and quality of life in ancients with mild cognitive impairment

O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é geralmente um estado intermediário entre a cognição normal e a demência em que as habilidades funcionais essenciais estão preservadas. Objetivos: caracterizar uma amostra de idosos com CCL residentes no sul do Brasil quanto ao desempenho em instrumentos que avaliam cognição, aspectos psicológicos e qualidade de vida. Método: 96 idosas, entre 60 e 84 anos, foram avaliadas com os seguintes instrumentos: Exame Cognitivo de Addenbrooke-Revisado, Índice de Katz, Escala de Lawton & Brody, Escala de Depressão Geriátrica, Inventário de Ansiedade de Beck, Escala de Desenvolvimento Pessoal, WHOQOL-Bref e WHOQOL-Old. O diagnóstico de CCL foi feito a partir de entrevista semiestruturada, avaliação cognitiva e funcional. O desempenho cognitivo foi ajustado conforme a idade e a escolaridade dos sujeitos. Resultados: O grupo com CCL mostrou déficit nos cinco domínios cognitivos avaliados, apresentou sintomas de ansiedade, prejuízos no bem-estar psicológico e na qualidade de vida. Conclusões: A combinação dos instrumentos utilizados neste estudo não foi feita anteriormente e explicitou os danos diversos causados pelo CCL em relação a controles saudáveis. Em geral, as pesquisas da área avaliam idosos com histórico urbano e com escolaridade e renda mais altas. Esta amostra, entretanto, caracteriza-se por escolaridade e renda familiar predominantemente baixas, além de forte tradição rural, trazendo contribuições importantes se considerarmos a heterogeneidade característica da população brasileira. Considerando que a avaliação neuropsicológica é uma ferramenta essencial para mensurar prejuízo e declínio das funções cognitivas e que não há padrão-ouro para o CCL, a metodologia proposta neste trabalho pode ser um caminho. (AU)

Mild Cognitive Impairment (MCI) is an intermediate state between normal cognition and dementia in which functional abilities are preserved. Objectives: To characterize a sample of CCL elderly living in southern Brazil in relation to the performance of instruments that evaluate cognition, psychological aspects and quality of life. Method: 96 elderly women aged 60 to 84 years were evaluated with the following instruments: Addenbrooke-Revised Cognitive Examination, Katz Index, Lawton & Brody Scale, Geriatric Depression Scale, Beck Anxiety Inventory, Personal Development Scale, WHOQOL -Bref and WHOQOL- Old. The diagnosis of MCI was made from a semi-structured interview, cognitive and functional evaluation. Cognitive performance was adjusted according to the subjects' age and schooling. Results: The MCI group presented deficits in the five cognitive domains evaluated, anxiety symptoms, worse psychological well-being and quality of life. Conclusions: The combination of the instruments used in this study was not adopted and explicitly adopted for the various damages caused by MCI. In general, as a research area evaluates elderly with urban history, and higher education and income. This sample, however, is characterized by predominantly low schooling and family income, as well as a strong rural tradition, bringing important contributions that consider a characteristic heterogeneity of the Brazilian population. Considering that a neuropsychological evaluation is an essential tool to measure the impairment and decline of cognitive functions and that it is not the gold standard for MCI, the methodology proposed in this work may be a path. (AU)

Cognition, behavior and social competence of preterm low birth weight children at school age

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the cognitive and behavioral development of preterm and low birth weight newborns living in a disadvantageous socioeconomic environment at school age. METHODS: This cross-sectional study included children aged 6-7 from a historical birth cohort of preterm (gestational age <37 weeks) and low birth weight (<2,500 g) infants. The Wechsler Intelligence Scale for Children III (WISC-III) was administered by a psychologist while the parents completed the Child Behavior Checklist. The results were compared to the test's reference. The perinatal information and follow-up data were collected from the hospital files. The demographic data were collected from the parents. The current performance was compared with the results from the Denver II and Bayley II tests, which were administered during the first years of life. RESULTS: The total intelligence quotient varied from 70 to 140 (mean 98.7±15.8). The borderline intelligence quotient was observed in 9.3% of the children. The Child Behavior Checklist indicated a predominance of social competence problems (27.8%, CI 19.2 to 37.9) compared with behavioral problems (15.5%, CI 8.9 to 24.2). Both the Child Behavior Checklist domains, such as schooling, social and attention problems, and the cognitive scores were significantly associated with maternal education and family income. The results of the Denver and Bayley tests were associated with the cognitive performance (p<0.001) and the Child Behavior Checklist social profile, including aggressive and externalizing behavior (p<0.001). CONCLUSIONS: Our data suggest that even low-risk preterm newborns are at risk for developing disturbances in early school age, such as mild cognitive deficits and behavioral disorders. This risk might increase under unfavorable socioeconomic conditions. .

Primary progressive aphasia patients evaluated using diffusion tensor imaging and voxel based volumetry-preliminary results / Avaliação de pacientes com afasia primária progressiva com imagem tensor de difusão e volumetria baseada em voxels

There are individuals who have a progressive language deficit without presenting cognitive deficits in other areas. One of the diseases related to this presentation is primary progressive aphasia (PPA). OBJECTIVE: Identify by means of diffusion tensor imaging (DTI) and measurements of cortical volume, brain areas that lead to dysphasia when presenting signs of impaired connectivity or reduced volume. METHOD: Four patients with PPA were evaluated using DTI, and measurements of cortical volumes in temporal areas. These patients were compared with two normal volunteers. RESULTS: There is a trend to a difference in the number and volume of related fibers between control group and patients with PPA. Comparing cortical volumes in temporal areas between groups yielded a trend to a smaller volume in PPA patients. CONCLUSION: Patients with PPA have a trend to impairment in cortical and subcortical levels regarding relevant areas.

Existem indivíduos que apresentam deterioração progressiva da linguagem sem apresentar déficits em outros domínios cognitivos; estes pacientes em geral apresentam afasia primária progressiva (APP). OBJETIVO: Identificar, pela imagenologia, áreas cerebrais que quando sofrem atrofia, ou quando seu sistema de conexões apresenta alterações, levam a disfasia. MÉTODO: Foram avaliados quatro pacientes com APP, utilizando-se ressonância magnética com as técnicas de imagem por tensores da difusão (DTI) e medida do volume cortical em áreas de interesse previamente definidas. Estes pacientes foram comparados com um grupo controle constituído por dois voluntários. RESULTADOS: Redução da média dos volumes dos giros temporais esquerdos no grupo de pacientes, em relação ao grupo controle, e alterações quanto ao volume e número de fibras nos tratos correspondentes. CONCLUSÃO: Pacientes com APP têm tendência a apresentar danos tanto ao nível cortical quanto subcortical.

Afasias: aspectos clínicos, etiológicos e terapêuticos / Aphasia: clinical, etiologic and therapeutic aspects

Neste texto, os autores, revisam as principais síndromes de enfermidade neurológica denominada afasia. São descritos aspectos clínicos, diagnósticos, etiológicos, terapêuticos e prognósticos desse distúrbio de linguagem.

A resiliência em idosos e sua relação com variáveis sociodemográficas e funções cognitivas / Resilience in the elderly and its relationship with sociodemographic variables and cognitive functions

Este artigo objetivou estudar a resiliência do idoso e sua relação com as variáveis sociodemográficas e funções cognitivas. Para tanto, relacionou os escores obtidos por meio da Escala de Resiliência com os escores de outros dois instrumentos de avaliação: Percepção Subjetiva de Queixas de Memória e Miniexame do Estado Mental. A amostra foi constituída por 86 idosos: 67 do sexo feminino e 19 do sexo masculino, com idade variando entre 60 e 90 anos. Os resultados revelaram que não houve relação entre resiliência e as variáveis demográficas. Demonstraram, entretanto, que um número mais elevado de queixas subjetivas de memória correspondia a baixos índices de resiliência. Também revelou haver uma correlação direta e significativa entre a Escala de Resiliência e o Miniexame do Estado Mental. Deste modo, conclui-se que quanto mais altos os escores de resiliência, maiores os escores no desempenho cognitivo entre os idosos.

The aim of this article is to study the relationship between older people's resilience and some sociodemographic variables and cognitive functions. In order to do so, the scores obtained from the Resilience Scale were compared to average scores from two other investigation tools: Subjective Perception of Memory Complaints and the Mini-Mental State Examination. The research sample was composed of 86 old people, of which 67 were women, and 19 were men, whose ages varied from 60 to 90. The results showed that there is no relationship between resilience and sociodemographic variables. On the other hand, they did show that higher numbers of memory subjective complaints directly correspond to lower indices of resilience. The survey also revealed that there is a direct and meaningful correlation between the Resilience Scale and Mini-Mental State Examination, so it is possible to conclude that the higher the resilience scores, the greater are old people's achievements in cognitive performance scoring.